遠離過敏、迎向健康
作者：台大醫學院.小兒部過敏免疫科- 林于粲 醫師
『過敏性疾病』，是指有來自父母遺傳的過敏體質的人，在接觸到環境中的過敏原或刺激因素時，某些器官會產生慢性發炎反應的疾病。常見的過敏性疾病，包括過敏性氣喘、過敏性鼻炎、過敏性眼結膜炎、及異位性皮膚炎。目前過敏性疾病的發生率，在全世界都是逐年上升，台灣也不例外。台灣地區過敏性疾病發生率的上升，可能和空氣污染及高油高熱量飲食等因素有關。
過敏性氣喘的症狀，包括喘鳴咻咻聲、呼吸困難、呼吸急促、胸悶、胸痛或慢性咳嗽。呼吸道感染特別容易引起氣喘發作，因此若在感冒之後，出現久咳不癒或呼吸急促，就可能是氣喘。過敏性鼻炎的症狀，包括經常鼻子癢、揉鼻子、打噴嚏、流鼻水、鼻塞或鼻涕倒流。鼻涕倒流會引起清喉嚨的咳嗽聲，也就是每次只咳一、二聲的咳嗽聲。如果過敏性鼻炎不好好控制，還會併發鼻竇炎。鼻竇炎是鼻竇黏膜的細菌感染，其症狀包括七天以上的黃膿或綠膿鼻涕、黃膿或綠膿鼻涕倒流、或鼻涕倒流引起的咳嗽。過敏性眼結膜炎的症狀，包括經常眼睛癢、揉眼睛、眨眼睛、眼睛紅或流眼淚，但是不會影響視力。異位性皮膚炎的症狀，包括皮膚會癢因而引起搔抓、皮膚紅疹及皮膚乾燥。異位性皮膚炎的好發位置隨年齡不同，大致上好發於四肢關節處及頭頸部的皮膚。
治療及預防過敏性疾病主要有三大原則: 避免接觸過敏原、避免刺激因素、以及適當的藥物治療。引發過敏性氣喘、過敏性鼻炎及過敏性眼結膜炎最常見的過敏原是家塵蟎、蟑螂、貓毛、狗毛、及黴菌等，可以藉由環境控制來避免接觸這些過敏原。在刺激因素方面，呼吸道感染、溫差變化大的環境、在乾冷的空氣中進行激烈的運動、冰冷飲食、污染的空氣、二手煙、刺激性味道等，都是會導致氣喘或過敏性鼻炎惡化的刺激因素，而應盡量避免。引發異位性皮膚炎的過敏原比較多樣化，其中較重要的是食物過敏原，如牛奶、蛋白、蛋黃、大豆、花生、有殼海鮮等，以及塵蟎與金黃色葡萄球菌毒素。由於嬰幼兒期的異位性皮膚炎，主要是由食物過敏原所引起，因此，兩歲之前應避免接觸各種食物過敏原，最好使用母奶或水解蛋白低過敏奶粉餵食。而汗水對異位性皮膚炎患者的皮膚是很強的刺激物，所以夏天應該吹冷氣，避免流汗。
『減敏治療』，是一種改善過敏體質的治療方式，它是將純化的過敏原以皮內注射的方式，由低濃度低劑量，逐漸增加到高濃度高劑量，使病童在注射過程中，逐漸改善過敏體質。減敏治療適用於過敏性氣喘或過敏性鼻炎病童，在治療之後，大約有四分之三的氣喘或過敏性鼻炎病童的症狀會明顯改善。不過由於治療過程須經二至三年以上，治療時偶爾會有引發氣喘發作甚至全身過敏反應的危險，以及有些病童停止治療後症狀又復發，因此減敏治療通常只用於發作頻繁、症狀嚴重或藥物無法控制的病童，且建議應由小兒過敏免疫專科醫師決定應否治療及進行治療。近年來醫界正嘗試用舌下滴劑的方式進行減敏治療，比較沒有傳統注射方式的不適及副作用。
最後值得一提的是，疾病的預防與治療同等重要。預防過敏性疾病的產生，要從自出生前即開始避免接觸過敏原做起。高過敏家庭中的懷孕婦女，最好從懷孕四個月起至嬰兒一周歲之前，避免接觸各種食物過敏原。嬰兒最好餵食母奶，當不能餵食母奶時，則使用水解蛋白低過敏奶粉餵食。種種副食品六個月大後再添加。這些都有助於預防小孩產生過敏性疾病。
留言列表
