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醫師建議應每年定期檢查視力,圖為民眾眼科就診。林啟弘攝

男偶見「飛蚊」原是貧血

供血不足 視神經萎縮7成雷射挽回視力

【許佳惠╱台北報導】視力正常卻偶爾看見飛蚊影像,小心可能是貧血。一名55歲男子雙眼視力皆為1.0,但因偶爾見到飛蚊,進一步眼底檢查才發現罹患再生不良性貧血,視神經因此萎縮、視網膜周邊出血,由於小血塊飄進水晶體,才會看見飛蚊影像,所幸經治療後視力可穩定。醫師提醒,貧血患者應每年檢查眼底,以免視力喪失。

外眼白偏白要當心

接獲病例的三總眼科醫師蔡明霖說,該名男子很幸運,其貧血症狀雖已導致雙眼視神經萎縮7成,但因出血位置是在視網膜周邊,未達視網膜中心,視力依舊可維持正常,也因他視網膜出血,有部分血塊飄進水晶體,才會感覺異狀,看到如飛蚊般的影像,所幸檢查時提早發現,最後接受雷射手術,視力可維持穩定。
蔡明霖表示,該名男子經抽血檢查,發現每c.c.血液只有6克血紅素,僅正常值的一半,血小板更只剩2萬多單位(正常應為15萬單位),脊椎穿刺證實他罹患再生不良性貧血,因眼睛的血液供應不夠,導致視神經萎縮,且不正常的脆弱血管會不斷增生破裂,很容易出血。

三成眼出血失明

國外文獻報導,貧血者血紅素若每c.c小於8克,有3成機率會眼底出血、喪失視力,甚至一咳嗽、打噴嚏或血壓升高時,就會血管破裂、導致失明。蔡明霖提醒貧血患者,應每年定期檢查眼底,一般民眾若偶有見到飛蚊影像,或眼角餘光受限,都可能是眼底出血的徵兆,應盡快就醫。

宜每年追蹤一次

眼科開業醫師陳是辰提醒,外眼白偏白色、下眼瞼翻開的結膜血管偏白,都可能是貧血造成,貧血者因凝血功能差,新生血管壁較薄、易破,也有機會出現飛蚊症;建議首次看到飛蚊影像應就醫檢查,若症狀穩定可每年追蹤一次,若飛蚊影像變多、變大,應盡快就醫。

視力變化注意事項

.偶有見到飛蚊或眼角餘光受限,可能是眼底出血徵兆,應就醫
.首次出現飛蚊症應就醫檢查,若症狀穩定可每年追蹤一次,若飛蚊影像變多、變大,應即就醫
.視力突然變好或變壞,可能與血糖變化有關,應就醫對症治療
資料來源:蔡明霖醫師、陳是辰醫師

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